Visite e prestazioni
Obesità
Ambulatorio per la diagnosi la cura dei quadri di sovrappeso e obesità e delle comorbidità ad esso associate.
La Casa di Cura San Francesco promuove un percorso ambulatoriale multidisciplinare dedicato alla diagnosi e alla cura dei quadri di eccesso ponderale (sovrappeso e obesità) e delle comorbidità ad esso associate in regine di Solvenza San Francesco.
L’obesità e le sue complicanze rappresentano oggi un problema di salute pubblica in costante crescita, legato all’aumento della prevalenza nella popolazione, all’impatto significativo sulla salute delle persone affette e al crescente peso economico correlato. Si tratta di una malattia multifattoriale, cronica, recidivante e non trasmissibile, caratterizzata da un accumulo eccessivo e/o disfunzionale di grasso corporeo.
La gestione dell’obesità è un processo complesso che va oltre il semplice calo ponderale e richiede un intervento multidimensionale. Il percorso integra strategie di prevenzione basate sulla modifica dello stile di vita e interventi mirati al miglioramento o alla risoluzione delle principali patologie associate, quali:
- diabete mellito
- ipertensione arteriosa
- dislipidemia
- cardiopatia ischemica
- sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS)
- epatopatia metabolica
- patologie osteoarticolari
Un obiettivo fondamentale del percorso è inoltre il miglioramento del benessere psicologico, del funzionamento sociale e della qualità della vita complessiva del paziente.
L’approccio multidisciplinare consente una presa in carico globale e strutturata, grazie all’integrazione di diverse competenze specialistiche. Presso la Casa di Cura San Francesco viene promosso un modello di cura centrato sul paziente, nel quale l’interazione coordinata tra i professionisti rappresenta un valore aggiunto fondamentale per garantire un supporto completo e continuativo.
Al termine della prima visita endocrinologica e nutrizionale, viene definito il programma personalizzato di cura, con eventuale indicazione a ulteriori visite specialistiche in base ai bisogni clinici emersi. Le visite successive saranno programmate in giornate differenti, in base alla disponibilità dei singoli specialisti.
I pazienti da avviare a tale percorso devono presentare:
- quadro di Obesità (BMI* ≥ 30)
- quadro di sovrappeso corporeo (BMI* ≥ 27) associato ad una o più comorbidità secondaria all’ eccesso ponderale (ipertensione arteriosa – malattie cardiovascolari – diabete – pre-diabete – dislipidemia – OSAS).
* Body Mass Index o Indice di Massa Corporea
L’accesso al percorso dedicato potrà avvenire attraverso la richiesta da parte delle seguenti figure professionali:
- Medico di Medicina Generale
- Medico Specialista Ambulatoriale interno od esterno alla Casa di Cura San Francesco
- Medico di Reparto interno od esterno alla Casa di Cura San Francesco (al momento della dimissione del paziente
Il “primo accesso” al percorso prevede nella stessa giornata l’esecuzione di:
• PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICA con quesito diagnostico: “obesità” o “sovrappeso corporeo associato a comorbidità”
• PRIMA VISITA NUTRIZIONALE con quesito diagnostico: “valutazione nutrizionale in paziente con obesità o sovrappeso corporeo associato a comorbidità”.
Prima Visita Endocrinologica (Dr.ssa Danila Camozzi):
Durante la prima visita Endocrinologica verrà effettuata una valutazione complessiva del paziente attraverso:
- Raccolta anamnestica;
- Esame obiettivo generale con rilevazione parametri antropometrici (altezza – peso – BMI Body Mass Index –circonferenza vita) e valori della pressione arteriosa;
- Valutazione o richiesta esami per inquadramento quadro metabolico-ormonale:
- Esami di base: glucosio, HbA1c, insulina, colesterolo totale –HDL – trigliceridi, AST, ALT, gammaGT, bilirubina-reflex, uricemia, creatinina, sodio, potassio, calcio, emocromo con formula, proteine totali + elettroforesi, folati, vitB12, sideremia, vitaminaD, TSH-R.
- Esami per screening ipercortisolismo: ACTH plasmatico, cortisolo plasmatico, CLU (cortisolo libero urinario).
- Valutazione o richiesta esami strumentali: Ecografia addome; Ecografia tiroide; Polisonnografia.
- Calcolo rischio cardio vascolare (SCORE 2 – SCORE-OP) e calcolo FIB-4 score (Fibrosis-4 index) per stimare il grado di fibrosi epatica
Prima Visita Nutrizionale (Dr.ssa Roberta Tallarini):
Durante la prima visita Nutrizionale verrà effettuata una valutazione completa con:
- Raccolta anamnestica: anamnesi alimentare – frequenze alimentari; eventuali disturbi alimentari associati;
- Misurazioni corporee;
- Strumentazione per la completa valutazione nutrizionale:
- Bilancia, Statimetro, metro corporeo, impedenziometria (BIA): utile per l’analisi della composizione corporea (massa magra, massa grassa, idratazione (intra-extra), angolo di fase, massa metabolicamente attiva, massa muscolo scheletrica). L’utilizzo di strumentazione specifica, funge da supporto e monitoraggio per la costante verifica sia dell’adesione alla terapia nutrizionale che allo stato nutrizionale di normalità del paziente.
- Erogazione piano alimentare personalizzato.
Controllo Endocrinologico:
Verrà indicato in base alle problematiche metaboliche e/o ormonali emerse durante la prima valutazione.
Controllo Nutrizionale:
All’interno delle sedute di controllo nutrizionale, si effettueranno in parallelo:
- controllo misurazioni corporee;
- eventuale BIA (ogni 3 mesi se indicato);
- educazione e strategie alimentari;
- supporto per inserimento di attività fisica (oppure invio in caso di necessità a fisiatra-fkt);
- gestione e trattamento a livello nutrizionale per: peso corporeo, profilo glicemico, profilo lipidico, profilo tiroideo, PCOS, obesità, disturbi gastro-intestinali correlati, etc.;
- miglioramento del metabolismo (aumento del metabolismo basale);
- riduzione della massa grassa e aumento della massa magra.
Il percorso prevede, qualora necessario, l’approfondimento specialistico da parte di diversi professionisti:
- Visita psicologica – Dott.ssa Simona Rota Negroni e Dott.ssa Margherita Simonetti
- Visita neurologica e pneumologica – Dott.ssa Anna Micheli e Dott. Eugenio Vitacca
- Visita Cardiologia – Dott.ssa Elena Lucca
- Visita Epatologica – Dott. Osvaldo Fracassetti
- Visita Fisiatrica – Equipe del Dott. Marcello Mercenaro
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PRENOTA UNA VISITADott.ssa Danila Marta Camozzi
In collaborazione con la Dott.ssa Roberta Tallarini
