Visite e prestazioni

Geriatria

Responsabile - Dott. Giovanni Lorecchio
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La Geriatria è la branca della Medicina Interna dedicata alla valutazione e alla cura della persona anziana, attraverso un approccio globale che tiene conto non solo delle singole patologie, ma anche delle condizioni fisiche, cognitive, psicologiche, funzionali e sociali del paziente.

La visita geriatrica consente di analizzare in modo complessivo lo stato di salute della persona anziana, considerando la storia clinica, le terapie farmacologiche in corso, il grado di autonomia, le eventuali difficoltà motorie o cognitive e il contesto familiare e assistenziale.

Con l’avanzare dell’età possono comparire disturbi o condizioni che meritano una valutazione specialistica.
Tra i primi segnali possono esserci:
  • difficoltà di memoria, attenzione o linguaggio;
  • alterazioni del tono dell’umore, come ansia o depressione;
  • disturbi del sonno;
  • difficoltà nell’orientamento temporale o spaziale;
  • riduzione dell’autonomia nelle attività quotidiane.
Nel paziente anziano è inoltre importante valutare eventuali problematiche legate a:
  • dolore;
  • alimentazione e idratazione;
  • difficoltà di deglutizione fino alla disfagia;
  • aumento o perdita di peso;
  • riduzione della massa e del tono muscolare e sarcopenia;
  • osteopenia e osteoporosi;
  • aumentato rischio di cadute e fratture;
  • difficoltà nella mobilizzazione fino all’allettamento;
  • lesioni da pressione;
  • rischio di infezioni, in particolare urinarie e respiratorie;
  • alterazioni dell’alvo e della minzione;
  • ipoacusia e riduzione della capacità visiva.
Il contributo dei familiari, dei caregiver e del medico di medicina generale può essere particolarmente importante per riconoscere precocemente eventuali cambiamenti dello stato fisico, cognitivo o comportamentale.
Durante la visita, il geriatra effettua una valutazione multidimensionale, finalizzata ad analizzare diversi aspetti della salute e dell’autonomia del paziente.
In base alle necessità possono essere utilizzate specifiche scale e prove di valutazione, tra cui:
  • ADL, per valutare le attività abituali della vita quotidiana;
  • IADL, per valutare le attività strumentali della vita quotidiana;
  • Tinetti, per l’equilibrio e l’andatura;
  • MMSE, per la valutazione globale delle funzioni cognitive e della memoria;
  • Test dell’orologio, per la valutazione delle funzioni esecutive, visuo-spaziali e prassico-costruttive;
  • Barthel, per valutare il grado di autonomia;
  • CDRS, scala utilizzata per la valutazione della gravità clinica della demenza.
La valutazione geriatrica può permettere di individuare ulteriori necessità assistenziali o cliniche e, quando indicato, orientare il paziente verso altri servizi presenti all’interno della Casa di Cura San Francesco.
L’obiettivo è favorire un percorso il più possibile coordinato e continuativo, coinvolgendo, quando necessario, differenti figure professionali e servizi.
Tra i servizi che possono essere coinvolti nel percorso sono presenti:
  • RSA Aperta, con interventi domiciliari di figure professionali quali fisioterapista, educatore e operatore socio-sanitario;
  • visita geriatrica domiciliare, per i pazienti con impossibilità o grave difficoltà a spostarsi dal proprio domicilio;
  • Riabilitazione Generale Geriatrica e Riabilitazione Specialistica;
  • Fisiochinesiterapia per pazienti esterni;
  • Psicologia, per valutazione e supporto al paziente, ai familiari e ai caregiver;
  • Logopedia, per disturbi del linguaggio, della comunicazione, della voce e della deglutizione;
  • Servizio Nutrizionale.

L’obiettivo della valutazione geriatrica è contribuire a mantenere il più possibile la sicurezza, la stabilità clinica ed emotiva e l’autonomia della persona anziana, favorendo al tempo stesso una migliore organizzazione dell’assistenza e un supporto concreto alla famiglia e ai caregiver.

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